Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Meral Sönmezer konu hakkında değerli bilgiler verdi.
Hamilelikte meydana gelen kan uyuşmazlığı tespit edilmediği takdirde bebeğin sıhhatini tehlikeye atabilen kıymetli bir durumdur. Genetik özelliklerine göre farklılık gösteren 100 kadar farklı kan kümesi ve subgrubu olmakla birlikte üniversal olarak kabul görmüş 2 sınıflama vardır.ABO sistemine nazaran sınıflama ve Rh faktörüne sınıflama. Bu 2 faktörün birleşimine göre kan grubu belirlenir.En sık görülen uyumsuzluk Rh faktörüne göre olandır.
Rh Faktörüne bakılırsa Uyumsuzluk
Anne Rh (-) Negatif ve baba Rh (+) Olumlu ise anne karnındaki bebek %50-100 olasılıkla Rh (+) Müspet olacaktır. Bunu belirleyen babanın homozigot yada heterozigot olmasıdır. Anne ve bebek içinde meydana gelecek rastgele bir kan transferi daha sonrası annede bebeğin Rh (+) kanına karşı antikor dediğimiz hami hücreler oluşur. Çoğunlukla birinci bebekte rastgele bir kahır olmazken, ikinci bebekte şayet bebek olumlu olursa ve bu hücreler plasenta yoluyla bebeğe geçerse bebeğin kan hücrelerine saldırarak tahrip bulunmasına yol açar. Kan uyuşmazlığı gebelikte ağır kanama geçiren yani düşük tehditi olan bayanlarda nadiren de olsa birinci gebelikte de sorun yaşanabilir.Anne kan kümesinin Rh Negatif, babanın ise Rh Müspet olması haricindeki hiç bir durumda Rh kan uyuşmazlığı olamaz.
Kan Uyuşmazlığı Problemi Bebeğe Nasıl Ziyan Verir?
Anne ile bebek içindeki alışverişten dolayı bebekten anneye kırmızı kan hücrelerinin geçmesi ile annede antikor oluşmasına Rh immunizasyonu denir. Annedeki bu antikorlar oluşan 2’inci gebelikte kordon bağı ile bebeğe geçer ve bebeğin kanındaki kırmızı kan hücrelerini kesimler. Oluşan kan hücresi yıkımından dolayı bebekte çok anemi ve bundan dolayı da kalp yetmezliği meydana gelir. Kan Uyuşmazlığı için müdahale edilmezse bu tablo bebeğin vefatıyla sonuçlanabilir.Aşırı anemi ve kalp yetmezliği kararında hidrops fetalis tespit edilir. İmmün-hidrops fetalisin en bilinen niçini Rh uygunsuzluğudur. Fetusun çeşitli dokularında sıvı birikmesine bağlı olarak ödemli bir hal almasıyla görülür. Fetusta cilt ödemi, asit, plevral efüzyon, perikardiyal sıvı birikmesi görülür. Bu duruma sıklıkla polihidroamnios (bebeğin suyunun fazla olması) eşlik eder.Kan uyuşmazlığı olduğunda birlikteinde sarılık da görülebilir. Olağan sarılığın bilakis kırmızı kan hücreleri antikorlar ile bağlandığı için şiddeti daha fazla olup vefatla de sonuçlanabilir.
Kan Uyuşmazlığına Karşı Alınacak Tedbirler
Kan uyuşmazlığı tedavisi yahut önlenmesi için bilinmesi gereken en değerli şey evvela annenin ve babanın kan kümesidir.
Anne ve babanın içinde Rh uyuşmazlığı olması durumunda kesinlikle indirekt coombs testi yapılmalı ve belli aralıklarla test yine edilmelidir.
Bebeğin kan kümesi şayet Rh (+) müspet ise, daha sonraki bebeği korumak için, doğumu takip eden 72 saat içerisinde kesinlikle muhafaza iğnesi yapılmalıdı (rh hiper immünglobulin)
Gebeliğin 28’inci haftasında erken korunma iğnesi yapılmalıdır.
Annenin hassas olabilme ihtimalinden dolayı, gebeliğin erken aylarında kandaki antikor seviyesi denetim edilir. Şayet bedel yüksekse bebek kesinlikle perinatoloji polikliniğinde takip edilmelidir.
3 aydan büyük düşüklerde immunglobulin iğnesi tam doz yapılmalıdır. Birinci 3 aylık periyotta 6-8 haftadan daha sonra ceninde kırmızı kan hücreleri oluşmaya başladığından düşük doz yapılması kafidir.
Tıbbi niçinlerle yahut isteğe bağlı kürtajlarda da uyuşmazlık var ise kesinlikle esirgeyici iğne yapılmalıdır. Yol olarakta vakum sistemi kullanılmalıdır.
Hibya Haber Ajansı
Hamilelikte meydana gelen kan uyuşmazlığı tespit edilmediği takdirde bebeğin sıhhatini tehlikeye atabilen kıymetli bir durumdur. Genetik özelliklerine göre farklılık gösteren 100 kadar farklı kan kümesi ve subgrubu olmakla birlikte üniversal olarak kabul görmüş 2 sınıflama vardır.ABO sistemine nazaran sınıflama ve Rh faktörüne sınıflama. Bu 2 faktörün birleşimine göre kan grubu belirlenir.En sık görülen uyumsuzluk Rh faktörüne göre olandır.
Rh Faktörüne bakılırsa Uyumsuzluk
Anne Rh (-) Negatif ve baba Rh (+) Olumlu ise anne karnındaki bebek %50-100 olasılıkla Rh (+) Müspet olacaktır. Bunu belirleyen babanın homozigot yada heterozigot olmasıdır. Anne ve bebek içinde meydana gelecek rastgele bir kan transferi daha sonrası annede bebeğin Rh (+) kanına karşı antikor dediğimiz hami hücreler oluşur. Çoğunlukla birinci bebekte rastgele bir kahır olmazken, ikinci bebekte şayet bebek olumlu olursa ve bu hücreler plasenta yoluyla bebeğe geçerse bebeğin kan hücrelerine saldırarak tahrip bulunmasına yol açar. Kan uyuşmazlığı gebelikte ağır kanama geçiren yani düşük tehditi olan bayanlarda nadiren de olsa birinci gebelikte de sorun yaşanabilir.Anne kan kümesinin Rh Negatif, babanın ise Rh Müspet olması haricindeki hiç bir durumda Rh kan uyuşmazlığı olamaz.
Kan Uyuşmazlığı Problemi Bebeğe Nasıl Ziyan Verir?
Anne ile bebek içindeki alışverişten dolayı bebekten anneye kırmızı kan hücrelerinin geçmesi ile annede antikor oluşmasına Rh immunizasyonu denir. Annedeki bu antikorlar oluşan 2’inci gebelikte kordon bağı ile bebeğe geçer ve bebeğin kanındaki kırmızı kan hücrelerini kesimler. Oluşan kan hücresi yıkımından dolayı bebekte çok anemi ve bundan dolayı da kalp yetmezliği meydana gelir. Kan Uyuşmazlığı için müdahale edilmezse bu tablo bebeğin vefatıyla sonuçlanabilir.Aşırı anemi ve kalp yetmezliği kararında hidrops fetalis tespit edilir. İmmün-hidrops fetalisin en bilinen niçini Rh uygunsuzluğudur. Fetusun çeşitli dokularında sıvı birikmesine bağlı olarak ödemli bir hal almasıyla görülür. Fetusta cilt ödemi, asit, plevral efüzyon, perikardiyal sıvı birikmesi görülür. Bu duruma sıklıkla polihidroamnios (bebeğin suyunun fazla olması) eşlik eder.Kan uyuşmazlığı olduğunda birlikteinde sarılık da görülebilir. Olağan sarılığın bilakis kırmızı kan hücreleri antikorlar ile bağlandığı için şiddeti daha fazla olup vefatla de sonuçlanabilir.
Kan Uyuşmazlığına Karşı Alınacak Tedbirler
Kan uyuşmazlığı tedavisi yahut önlenmesi için bilinmesi gereken en değerli şey evvela annenin ve babanın kan kümesidir.
Anne ve babanın içinde Rh uyuşmazlığı olması durumunda kesinlikle indirekt coombs testi yapılmalı ve belli aralıklarla test yine edilmelidir.
Bebeğin kan kümesi şayet Rh (+) müspet ise, daha sonraki bebeği korumak için, doğumu takip eden 72 saat içerisinde kesinlikle muhafaza iğnesi yapılmalıdı (rh hiper immünglobulin)
Gebeliğin 28’inci haftasında erken korunma iğnesi yapılmalıdır.
Annenin hassas olabilme ihtimalinden dolayı, gebeliğin erken aylarında kandaki antikor seviyesi denetim edilir. Şayet bedel yüksekse bebek kesinlikle perinatoloji polikliniğinde takip edilmelidir.
3 aydan büyük düşüklerde immunglobulin iğnesi tam doz yapılmalıdır. Birinci 3 aylık periyotta 6-8 haftadan daha sonra ceninde kırmızı kan hücreleri oluşmaya başladığından düşük doz yapılması kafidir.
Tıbbi niçinlerle yahut isteğe bağlı kürtajlarda da uyuşmazlık var ise kesinlikle esirgeyici iğne yapılmalıdır. Yol olarakta vakum sistemi kullanılmalıdır.
Hibya Haber Ajansı