Inflamatuvar barsak hastalklar Inflamatuvar barsak hastalklar (IBH) gorulme yas acsndan fertilite Donemine rastlamaktadr.Bu nedenle fertilite, gebelik periyodu,hastalgn fotuse etkileri, gebeligin ulseratif kolit ve Crohn hastalg prognozuna etkisi, gebelikte kullanlan ilaclarn anneye ve fotuse etkileri skca tartslan konulardr. 1950 ylndan bu yana bu konularda arastrmalar yaplmaktadr. Ulseratif kolitli hastalarda fertilite, normal populasyonla genellikle ayndr. Crohn hastalgnda ise,hastalk aktivitesi ile orantl olarak fertilite azalmakta,yeterli Ilac tedavisi ile sagtmdan sonra remisyona girince duzelmektedir.Crohn koliti olanlarda ileitise gore fertilite daha dusuk bulunmustur. (Hastalarda ve seksuel partnerlerinde perirektal, perianalve rektovaginal tutulum,dispareunia ve azalms libido ile ilgili). Yine de muhtemelen genc kadnlarda fertiliteyi azaltan major faktor gebe kalma korkusudur. Erkeklerdeki infertilite sulfazalazin tedavisine bagl olusabilir,, ilac kesildikten sonra duzelmektedir. Yaplan calsmalar gostermistir ki, ulseratif kolit ve Crohnlu hastalarda saglkl dogum oran, konjenital anomaliler,spontan abortus, olu dogum ve preeklampsi/ eklampsi oranlar normal populasyon ile benzerdir. IBH'l olgularda gebelik esnasnda gorulen ve cerrahi tedavi gerektiren alevlenmelerde fotal mortalite oran yuksektir. Ozellikle anorektal ve perirektal abseli, fistullu Crohn hastalarnda, fistul gelisiminin onlenmesi veya epizyotomi skatrizasyonunun uzamasn engellemek icin sezaryen ile dogum tercih edilmelidir. Cesitli calsmalar gostermistir ki, her iki hastalkta, konsepsiyon srasndaki hastalk aktivitesi gebelikteki prognozun belirleyicisidir. Eger hastalk gebelik esnasnda ortaya ckarsa prognoz daha kotu olabilir, ancak, ilac tedavisi yogun olarak uygulanrsa,hastann durumu duzelir.Ulseratif kolitli hastalardaki alevlenmeler genellikle birinci trimestirde, Crohn'da ise ucuncu trimestirde gorulur. IBH'da kullanlan ilaclardan Sulfalazin ve 5-ASA preparatlar yaplan calsmalarda emniyetli bulunmuslardr. Steroidler de genellikle emniyetlidir. Fotal dolasma cok az gecerler ve hipofiz-adrenal aks supresyonu nadiren gorulur. Azathiopirin ve 6-merkaptopurinin fetal toksisitesi cok az veya yok bulunmussa da, Cok gerekmedikce diger ilac tedavileri uygulanmal, onceden kullanlyorsa, konsepsiyon oncesi ilac kesilerek, daha sonra eger gerekiyorsa, tekrar baslanmaldr. Metatoraksat teratojenite nedeni ile kontrendikedir.