Shen, “Kronik ağrı tıbbi tedavisi, sosyal ekonomik yük ve engelliliğin maliyeti yılda 550 milyar dolardan fazladır” dedi.
Ancak NADA olarak bilinen küçük bir nörotransmitter anahtar olabilir.
NADA veya N-araşidonoil dopamin, endokannabinoid adı verilen bir tür nörotransmitterdir; bu, beyindeki bir kanabinoid reseptörünü (özellikle kannabinoid reseptörünü) hedeflediği anlamına gelir. Bu terimler, endişelerini veya acılarını kontrol etmek için tıbbi esrar kullananlara tanıdık gelebilir: Ekip, NADA’nın, bazı esrar türleriyle aynı reseptörü, vücudun ağrı algısını kontrol etmeye yardımcı olduğu görünen bir reseptörü hedef aldığını buldu.
Araştırmaya göre, uykusuzluk ve hatta huzursuz bacak sendromu ya da uyku apnesi nedeniyle uyku kalitesinin düşmesini de içeren uyku yoksunluğu, beynin NADA kaynaklarını azaltıyor gibi görünüyor. Yeterli NADA olmadan, bir önceki geceden daha fazla acı çekmeyebiliriz ama onu daha şiddetli hissederiz, bu yüzden daha kötü görünürüz. Bunun, sürekli olarak sandığımızdan daha yüksek bir acı durumunda mı olduğumuz anlamına mı geldiği yoksa ağrının beynimizde icat edilen soyut, teorik bir kavram mı olduğu sorulduğunda Shen, “Sanırım her ikisi de doğru.”
“Acı aslında felsefi bir sorudur” dedi. “İnsanlarda çok çeşitli acılar vardır.”
Shen, bazen beynin bir tür acıyı (örneğin duygusal sıkıntı veya yalnızlık) başka bir tür (örneğin kronik, kalıcı bir ağrı) olarak yorumladığını açıkladı. Ve kağıt kesiğinin neden olduğu akut ve geçici rahatsızlığın aksine, kronik ağrı hem öngörülemez hem de acımasız olabilir. Kör edici bir baş ağrısı, örneğin nabız gibi atan sinir hasarı veya inatla ağrıyan eklemler, hem fiziksel hem de duygusal her türlü acıya neden olabilir.
Shen, “Bu, insanoğlunu gerçekten en çok rahatsız eden türde bir acıdır” dedi. Bazı insanlar bunu kendi avantajlarına kullanıyor: Uyku kaybıyla ilişkili acı o kadar güçlü ki, uyku yoksunluğu yaygın (iğrenç de olsa) bir işkence taktiği. Birinin uykusunu kısıtladığınızda algılanan veya gerçek acı çok büyük olur; bunun nedeni muhtemelen uyku kaybının aslında tehlikeli olmasıdır. Meyve sinekleri birkaç gün bile uyumazlarsa ölürler.
Shen, “Aslında kendilerini yakıyorlar” dedi. “Kronik uyku kaybı, hatta akut uyku kaybı yaşayan insanlar için bu çok yıkıcı olabilir.” Ağrı vücuttan gelen bir mesaj olabilir: Şimdi uyuyun, yoksa acı sorunlarınızın en küçüğü olacak.
Elbette bunu söylemek yapmaktan daha kolaydır, özellikle de sizi geceleri uykusuz bırakan şey video oyunları, sosyal medya ya da harika bir kitap değil de acıysa.
Makalenin ilk yazarlarından biri olan Ding, “Döngüyü kırmanın bir yolunu bulabileceğinizi hayal edin” dedi. Ekip, NADA’nın tam da bunu yapabileceğini buldu. “Bu tür bir metabolitin, kronik ağrı ve uyku bozukluğu döngülerinde bu kontrol edici rolü oynadığını ilk kez keşfettik.”
Shen, uyku ve kronik ağrının, uyku hijyeni ve zihinsel sağlık tedavisi de dahil olmak üzere karmaşık çözümler gerektiren karmaşık sorunlar olduğu konusunda uyarıyor. Ancak biyolojik yönü açık görünüyor. Ekip, fare modellerinde yoksun bir sisteme daha fazla NADA eklediğinde, kimyasal, uyku kaybının neden olduğu artan ağrı algısını ortadan kaldırdı.
Daha sonra ekip, NADA’nın insanlarda aynı analjezik etkiyi sağlayıp sağlayamayacağını araştırmayı planlıyor. Eğer öyleyse, uyku kaybı veya diğer tetikleyicilerle ilişkili kronik ağrıyı yönetebilecek, narkotik olmayan yeni bir tedavi tasarlayabilirler. Ayrıca esrarda aynı ağrı algılama reseptörünü hedef alan bileşeni izole edip edemeyeceklerini de araştırıyorlar. Shen, “Fakat bunun gerçekten incelenmesi gerekiyor” dedi ve ilacın ağrıyı gidermeye yardımcı olduğu görülse bile tedavi açısından sorunlu olabileceğini belirtti. Çok fazla farklı tür ve çok fazla bilinmeyen var.
Ekip ayrıca kronik ağrının altında yatan diğer nedenleri aramaya devam etmeyi planlıyor. Ancak ekip üyelerinden biri olan baş yazar Liuyue Yang için uyku yoksunluğuyla bağlantı kişiseldi.
MGH araştırma görevlisi Yang, “Bazen yeterince dinlenemiyorum ve ertesi gün şiddetli baş ağrısı ve sırt ağrısı çekiyorum” dedi. “Bunun neden olduğunu merak ediyordum. Bu araştırmayı yapmak için can atıyordum.”
Ancak NADA olarak bilinen küçük bir nörotransmitter anahtar olabilir.
NADA veya N-araşidonoil dopamin, endokannabinoid adı verilen bir tür nörotransmitterdir; bu, beyindeki bir kanabinoid reseptörünü (özellikle kannabinoid reseptörünü) hedeflediği anlamına gelir. Bu terimler, endişelerini veya acılarını kontrol etmek için tıbbi esrar kullananlara tanıdık gelebilir: Ekip, NADA’nın, bazı esrar türleriyle aynı reseptörü, vücudun ağrı algısını kontrol etmeye yardımcı olduğu görünen bir reseptörü hedef aldığını buldu.
Araştırmaya göre, uykusuzluk ve hatta huzursuz bacak sendromu ya da uyku apnesi nedeniyle uyku kalitesinin düşmesini de içeren uyku yoksunluğu, beynin NADA kaynaklarını azaltıyor gibi görünüyor. Yeterli NADA olmadan, bir önceki geceden daha fazla acı çekmeyebiliriz ama onu daha şiddetli hissederiz, bu yüzden daha kötü görünürüz. Bunun, sürekli olarak sandığımızdan daha yüksek bir acı durumunda mı olduğumuz anlamına mı geldiği yoksa ağrının beynimizde icat edilen soyut, teorik bir kavram mı olduğu sorulduğunda Shen, “Sanırım her ikisi de doğru.”
“Acı aslında felsefi bir sorudur” dedi. “İnsanlarda çok çeşitli acılar vardır.”
Shen, bazen beynin bir tür acıyı (örneğin duygusal sıkıntı veya yalnızlık) başka bir tür (örneğin kronik, kalıcı bir ağrı) olarak yorumladığını açıkladı. Ve kağıt kesiğinin neden olduğu akut ve geçici rahatsızlığın aksine, kronik ağrı hem öngörülemez hem de acımasız olabilir. Kör edici bir baş ağrısı, örneğin nabız gibi atan sinir hasarı veya inatla ağrıyan eklemler, hem fiziksel hem de duygusal her türlü acıya neden olabilir.
Shen, “Bu, insanoğlunu gerçekten en çok rahatsız eden türde bir acıdır” dedi. Bazı insanlar bunu kendi avantajlarına kullanıyor: Uyku kaybıyla ilişkili acı o kadar güçlü ki, uyku yoksunluğu yaygın (iğrenç de olsa) bir işkence taktiği. Birinin uykusunu kısıtladığınızda algılanan veya gerçek acı çok büyük olur; bunun nedeni muhtemelen uyku kaybının aslında tehlikeli olmasıdır. Meyve sinekleri birkaç gün bile uyumazlarsa ölürler.
Shen, “Aslında kendilerini yakıyorlar” dedi. “Kronik uyku kaybı, hatta akut uyku kaybı yaşayan insanlar için bu çok yıkıcı olabilir.” Ağrı vücuttan gelen bir mesaj olabilir: Şimdi uyuyun, yoksa acı sorunlarınızın en küçüğü olacak.
Elbette bunu söylemek yapmaktan daha kolaydır, özellikle de sizi geceleri uykusuz bırakan şey video oyunları, sosyal medya ya da harika bir kitap değil de acıysa.
Makalenin ilk yazarlarından biri olan Ding, “Döngüyü kırmanın bir yolunu bulabileceğinizi hayal edin” dedi. Ekip, NADA’nın tam da bunu yapabileceğini buldu. “Bu tür bir metabolitin, kronik ağrı ve uyku bozukluğu döngülerinde bu kontrol edici rolü oynadığını ilk kez keşfettik.”
Shen, uyku ve kronik ağrının, uyku hijyeni ve zihinsel sağlık tedavisi de dahil olmak üzere karmaşık çözümler gerektiren karmaşık sorunlar olduğu konusunda uyarıyor. Ancak biyolojik yönü açık görünüyor. Ekip, fare modellerinde yoksun bir sisteme daha fazla NADA eklediğinde, kimyasal, uyku kaybının neden olduğu artan ağrı algısını ortadan kaldırdı.
Daha sonra ekip, NADA’nın insanlarda aynı analjezik etkiyi sağlayıp sağlayamayacağını araştırmayı planlıyor. Eğer öyleyse, uyku kaybı veya diğer tetikleyicilerle ilişkili kronik ağrıyı yönetebilecek, narkotik olmayan yeni bir tedavi tasarlayabilirler. Ayrıca esrarda aynı ağrı algılama reseptörünü hedef alan bileşeni izole edip edemeyeceklerini de araştırıyorlar. Shen, “Fakat bunun gerçekten incelenmesi gerekiyor” dedi ve ilacın ağrıyı gidermeye yardımcı olduğu görülse bile tedavi açısından sorunlu olabileceğini belirtti. Çok fazla farklı tür ve çok fazla bilinmeyen var.
Ekip ayrıca kronik ağrının altında yatan diğer nedenleri aramaya devam etmeyi planlıyor. Ancak ekip üyelerinden biri olan baş yazar Liuyue Yang için uyku yoksunluğuyla bağlantı kişiseldi.
MGH araştırma görevlisi Yang, “Bazen yeterince dinlenemiyorum ve ertesi gün şiddetli baş ağrısı ve sırt ağrısı çekiyorum” dedi. “Bunun neden olduğunu merak ediyordum. Bu araştırmayı yapmak için can atıyordum.”